Fiche d'inscription année 2008/2009
Nom :
Prénom :
Personnes additionnelles
(Même adresse)
E-mail :
Telephone :
Votre adresse :
Permis de chenil :
oui
non
Nom du chenil :
Nombre de chiens :
  
Activité : Récréatif / familial
Compétition
Fournisseur forfaits tourisme
Eleveurs race pure
Skijorer
Cotisation pour 2006 / 2007 :

Individuel :10$ par membre
Familial : personne responsable : 10$
personne additionelle : 5$

Ci-joint la somme de :_____$
Envoyer votre chéque et le formulaire ci dessus rempli
( utiliser le bouton imprimer de votre navigateur ) à :
Association des Mushers du Québec
820, chemin des Bêtes Puantes
Trois-Rives, QC
G0X2C0
( Mettez votre chéque à l'ordre de l'AMQ svp)